法乐氏四联症

    希金斯动物园。

    文森特正在庄慕的远程指挥下,对那头疑似心功能不全的北美野牛牛犊做检查诊断。

    刚才夏敬深从文森特那里得知那头小牛犊的心脏可能有问题之后，就打电话把这个突发情况告诉了庄慕。

    “庄医生,现在已经过去半个小时了，小牛犊还没有任何站起来的迹象,初步诊断活动能力很差。还伴有阵发性气喘。”文森特对手机视频里的庄慕说道。

    “有没有发绀现象？”庄慕问道。

    所谓发绀现象,是指血液中的去氧血红蛋白增多致使血液颜色加深，导致皮肤和粘膜呈现出青紫色改变的一种表现，因为表现出来的颜色是青紫色,所以也叫做紫绀。

    “从皮肤上来看，应该没有。”文森特微微皱眉。

    “你看一下口腔内壁和舌头。”庄慕提醒道。

    发绀这种特殊的体表颜色改变通常发生在皮肤较薄,色素较少以及毛细血管比较丰富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。

    如果是人类或者一些体表色素较少的物种,那么这种现象会很容易就能观察到。

    但是野牛皮肤本身偏黑棕色,因此从皮肤上是很难看得出来有没有发绀现象的。

    事实上,以文森特的临床经验不可能不知道这一点的。他之所以还需要庄慕提醒,完全是因为庄慕的医术太厉害，无形之中对他造成的压力太大了。

    在面对大神级人物的时候,有些人难免会紧张，同时会失去以往的判断力。

    文森特听了庄慕的话后,立刻检查小牛犊的口腔内壁和舌头。

    “有,有发绀现象,口腔内壁和舌头已经呈现出青紫色了。”文森特说道。

    “敬深，你把摄像头弄近一点，让我看看牛犊的舌头和口腔内壁,开手电筒。”庄慕对拿着手机的夏敬深说道。

    “好。”夏敬深应了一声，随即开了手电筒，将摄像头对准牛犊的口腔靠了过去。

    “严重发绀，阵发性喘气，活动能力差，这是漏斗状重度狭窄或者闭锁的症状。”庄慕皱着眉头说道。

    “文森特，你再听一次心音，听一听肺动脉口的位置。看小牛犊的症状，应该还患有心室间隔缺损。”庄慕对文森特说道。

    “好。”文森特点了点头。

    随即，他拿起听诊器再一次听取小牛犊的心音。

    “怎么样？听得见心杂音吗？”庄慕问道。

    文森特拿着听诊器按在小牛犊肺动脉口连接心脏的部位，表情严肃地摇了摇头：“之前还能听到一点点，现在完全听不到了。”

    一般情况下，心室间隔缺损自然封闭时，在肺动脉口处可以听到有特征性的驱出性心杂音。

    “这是好事吧？”一旁的夏敬深皱着眉头问道。

    【心杂音】这三个字听起来就不像是好事，反过来说没有听到心杂音应该是好事。夏敬深心想。

    庄慕摇了摇头：“正常情况下，没有心杂音的确是好事。但是，当漏斗部发生狭窄时，听不到心杂音就不是好事了。”

    夏敬深有听没有懂，一脸茫然地看着文森特。

    文森特见庄慕在思考，只好自己向夏敬深解释：“当心室的漏斗部先天性狭窄时，心杂音的强度和漏斗部的狭窄程度是成反比，也就是说如果听不到心杂音，病情反而更严重。”

    “文森特，麻烦你尽快把小牛犊送到沃森医院去做个详细检查。”庄慕说道。

    “好的，庄医生。”文森特立即应道。

    “敬深，你先帮文森特把小牛犊送到沃森医院，之后咱们再联系。”庄慕对夏敬深说道。

    “好，那先这样，拜拜。”夏敬深说道。

    挂了电话之后，夏敬深便和文森特一起找来了一辆板车打算将小牛犊运出笼舍。

    然而，正当他们俩想要抬起小牛犊的时候，原本在一旁静默许久的母牛突然发出了低沉的叫声，并且把头低了下来，牛角对准了他们俩，一副随时准备进攻的姿态。

    “额……”夏敬深怔了一下，把伸出的双手收了回来。

    文森特也同样把手收回胸前。

    然而这个时候，之前一直对他们没有任何过激反应的母牛，现在对他们的态度已经完全不一样了。