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第二十一章 过渡章节想不出名字了

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    按照规程,胶质母细胞瘤这种级别的手术讨论根本轮不到齐林出席。毕竟只是个小小的住院医,纵使他有天大的本事,也不可能提出什么建设性的意见。

    但吴志雄还是顺手把齐林稍上了。

    大概三分看在齐林是管床医生,七分是想让他见见世面。

    神经外科会议室里,连同魏胖子在内的七位主治医师,两位副主任医师已经落座,他们对齐林的出现并没有半点意外。

    “开始介绍一下病例吧。”

    吴志雄随便找了个位置坐下,慢悠悠的喝上一口热茶吩咐道。一位主治医师立刻打开投影仪,一篇病情诊断报告与CT图像呈现在投屏上。

    “患者女,20岁,因反复头疼、头晕伴呕吐于三日前入院。患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无昏迷、抽搐,可自行环节,当时未治疗,后来患者感觉症状逐渐加重,到当地医院就诊,进行头颅CT检查后显示:右侧额部占位性病变,现来我院要求进一步治疗。”

    “入院后患者体格检查显示:营养中等,神志清楚,精神偏差。全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结尾触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如。心肺检查无异常,肝肾功能正常。”

    “CT平扫显示右侧额叶脑实质见较大边缘不光滑低密度块影,密度不均匀,CT值约25-33HU,大小约为7.39cm*6.44cm,周围隐约可见不规则环状略高密度影,边缘脑组织见低密度影。肿块影向对侧额叶浸润性生长,侧脑室可以看到明显受压变形,中线结构向左侧位移,颅骨处没有见到骨质破坏影。”

    “MRI显示右侧额叶可见大小约7.5cm*7cm的不规则异常信号块影,呈稍长T2W1稍长T1W1混合信号,中线结构向左移,侧脑室受压。”

    “目前神内那边给出的诊断是考虑右额叶胶质母细胞瘤可能性较大。”

    “跟患者沟通一下吧,这个手术难度不算太大。患者还年轻,还是有几率挺过来的。”

    吴志雄的表情没有什么波动,嘴里的话却不那么近人情。

    胶质母细胞瘤由于病程较短,病变部位特殊,饶是以吴志雄这样的王牌出手,100%切除肿瘤组织的概率也不大。假如不能完全切除,术后的化疗过程势必要加大计量。

    脑海中闪过48床女孩嘟嘴的模样,齐林有些走神。

    “小齐,你觉得这个病例使用哪种术式和入路比较好?”

    似乎是察觉到齐林的心思不在病例讨论上,吴志雄轻咳了一声点名道。

    “嗯?从影像上看,患者的肿瘤组织大部分位于额叶外侧,下行额部肿瘤切除术应该就可以了吧。”

    这种比较浅显的问题自然难不住齐林,以前实习的时候吴志雄刁钻的问题都没有难住过他,现在就更不可能了。

    “嗯,想什么呢,昨晚做贼去了?”

    不愧是同门师兄的老师,连问的话都一模一样。齐林敷衍着蒙混过去,重新集中注意力。

    “患者目前情绪如何?”

    吴志雄再次... -->>
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