第二十六章 果然是动脉瘤

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    “小脑前下动脉瘤破裂？还来得及做CTA确诊吗？”

    神经内科主任是个十分严谨的老学究，没有证据他绝不会轻易下诊断。这张CT平扫上的小脑前下动脉被血液信号遮盖了打扮，如果不进行DSA血管造影，非常难确认。

    况且假如是小脑动脉瘤，手术难度就从简单的二级脑出血手术急剧升高到四级，患者的危险程度和紧急程度将呈指数升高！

    “来不及了！CTA最少也需要半小时，等检查完患者命都没了！直接开吧，手术室里的造影机速度快。魏超齐林，你俩当助手！”

    “是！”

    。。。。。。

    华康医院七楼，近三百平米的复合手术室，这间手术室将MRI、CT、DSA三种检查设备集成在了一起，专门为了应对诸如今天的这种危急患者。今天手术室内的空调温度有点低，踏入大门的齐林忍不住打了个寒颤。

    本次手术的主要目的就是移除患者小脑与脑干之间的血块并清除血液修复破损血管，假如没有齐林猜测的动脉瘤，手术虽然风险高，但并不算困难。

    由于孕妇的情况很糟糕，吕松毅选择亲自从头施术，作为二助的齐林一时间没了事做，站在一旁死死盯着投屏当起了看客。

    下午4点47分，距离患者病发到现在大约50分钟，颅内血肿清除引流术正式开始。

    吕松毅的手快但稳定，手术刀沿事先标出切口线迅速将患者头皮划开，并在魏胖子的帮助下迅速止血。分层切开皮下层、肌肉层，翻开皮瓣，淡粉色的硬质头骨出现在术野当中。

    “骨钻。”

    “铣刀。”

    由于患者腹部有胎儿不宜采用俯卧位，这就导致吕松毅只得猫着腰为侧卧在手术台上的患者施术。

    在切开头骨剪开硬脑膜后，在投屏上可以清晰的看见一块被血色染成暗红色的区域。

    “抽吸。”

    魏胖子闻声举起吸引器轻轻伸入暗红色区域，随着血液随着软管被抽离，被软脑膜包裹着的脑组织渐渐暴露出来。

    趁着抽吸的间隔，吕松毅直起腰放松了一下，手术到这里仅仅算刚开了个头，更大的挑战还在后面。

    “吕主任，CTA结果出来了。”

    “放出来。”

    造影图像充分的印证了齐林的猜测，患者小脑前下动脉与左侧椎动脉交界处有一颗约4毫米大小的囊状动脉瘤。

    “果然是动脉瘤！”

    吕松毅暗骂了一声，长舒一口气，转过脑袋朝齐林点了点头。幸亏齐林在术前讨论的时候提了一嘴，要是当做普通小脑出血处理，这台手术搞不好真要出大事！

    “先进行脑动脉瘤夹闭术，显微镊，双极电凝。”