第二十四章

   “这个没有。”

    徐浩洋又问：

    “家中有没有什么精神类疾病的患者？比如说你们夫妻双方的父母或者是子女有没有这种情况？”刘军又肯定的说：

    “这个没有。”

    这样徐浩阳就排除了赵敏是因为精神因素而引起疼痛的这种情况。

    等等，在全景片上，赵敏颧骨的颧弓位置那条淡淡的已经愈合的差不多的骨折线，在徐浩洋的脑海里突然浮现了出现。徐浩洋恍然大悟，指着赵敏右侧鼻翼旁的位置问赵敏说：

    “最近是不是伤到过这个地方？”

    刘军忙说：

    “对呀！大概半年以前吧，赵敏骑着三轮车走在路上，为了躲避斜刺里突然冲出来的，一辆轿车的时候，从三轮车上摔了下来。右脸正好撞击在小轿车前大灯的位置。当时赵敏右脸肿胀，淤青了好几天。当时也没太在意，只是吃了些活血化瘀的药物，做了做热敷。消肿以后，就没有什么感觉了。

    刘俊顿时醍醐灌顶。问徐浩洋说：

    “大夫，问题会不会出在这里？”

    徐浩阳让书生领着赵敏去做了个口腔颌面部的CBCT。徐浩洋坐在电脑前，看着赵敏的ct片。徐浩洋在上颌窦底以下位置发现了上颌骨的病变性骨腔。在上颌窦底以下位置发现了两个由狭窄通道相连的病变性骨腔。骨腔的直径均在0.5cm左右，骨腔的内容物大部分是疏松的骨髓组织，属慢性炎症病灶。

    徐浩洋对赵敏说：

    “根据扳机点的位置，以及相对应的病变的骨髓腔，可以确诊为原发性的三叉神经痛。你需要做地是三叉神经痛病变性骨腔刮治术。”

    “可以啊，大夫。你看着处理就行。”赵敏说。

    陈佳琪提前给赵敏做了口腔洁治术，去除了赵敏口内的牙锈和牙结石，后用漱口水含漱口腔三遍。

    徐浩阳向赵亦可、书生、欧阳倩介绍了手术方案，从口内入路实施手术。

    手术开始啦，赵敏平卧在治疗椅上。

    徐浩洋先用2%的利多卡因肾上腺素行局部的阻滞麻醉。

    “手术弯刀。”徐浩洋说。欧阳倩递过来手术刀。

    徐浩洋用手术刀切开了手术部位所对应的粘膜与骨膜。

    “骨膜分离器。”徐浩阳又说。欧阳倩递过来骨膜分离器。徐浩洋剥开了粘骨膜。

    “骨凿。”徐浩阳说。徐浩洋接过欧阳倩递过来的骨凿。在一助书生用小锤的敲击下，徐浩洋凿去了表层的骨皮质，进入了骨腔。

    “大刮匙。”徐浩洋又对欧阳倩说。徐浩洋用大刮匙刮去了骨腔内的疏松骨质，还有一些柔软易碎的病变组织。

    徐浩洋发现此骨腔侧方有一小漏管，连接着第二个骨腔。徐浩洋一并彻底的刮除了感染性病灶。并用慢速的球钻修整窝壁，同时做了病理切片送组织病理科检测。

    “生理盐水，3%的双氧水。”徐浩洋对欧阳倩说。

    徐浩洋用生理盐水和3%的双氧水交替冲洗，冲洗干净以后注入了抗生素溶液，并严密的缝合了伤口。术后赵亦可做了常规医嘱，两天以后用漱口水含漱口腔、忌食辛辣性食物、口服消炎药以及卡马西平、山莨菪碱。