第三十五章 辩证、辨病

    廖老中医闻言点点头道：“嗯，所以啊，年轻时就要注重养生，要做到食饮有节，起居有常，不妄作劳。”

    颜书博闻言若有所思状，道：“师傅，中医能治好癌症吗？”

    廖老中医闻言沉吟了片刻后道：“想要完全治好癌症，怕是很难。”

    颜书博闻言好奇追问道：“为什么？”

    廖老中医闻言埋头望着处方纸，非常认真的思索了片刻后道：“一方面，当然是我们医家的问题，一个是辩证，另一个是用药。医中百误歌有云：医家误，辩证难，三因分证似三山，三山别出千条脉，病有根源仔细看。医家误，药不中，攻补寒温不对症，实实虚虚误非轻，举手须知严且慎。”

    颜书博听闻后，对此一知半解，但也听出来几个重要词语，一个是辩证，另一个是药不中，换而言之就是医生诊病失误和用药不当。这种事情不光在中医上有，在西医上同样存在。

    只不过，现在西医严重依赖于机器的检查结果，极少有医生去做基本的体格检查。

    随着科技的发展，中医慢慢的也开始依赖检查结果来。

    颜书博有些想不通，现在有机器襄助，怎么还会有辩证难一说呢，当即半信半疑的道：“师傅，现在有各种各样的检查设备，我们只要让病人上医院检查一遍，辩证不就容易多了吗？”

    廖老中医闻言呵呵笑道：“检查设备检查出来的结果那是西医诊断，跟中医诊断基本上挂不上钩。就拿刚才胃癌病人来举例吧，医院、我们、病人都知道她得的是胃癌，西医里理所当然就按胃癌治，而我们中医人则不然，胃癌只不过是辨病，但不是辩证，病症不同，用药当然也不同。”

    颜书博被廖老中医一通上篇大论说的晕头转向，但也总算明白了一点，西医诊断是辨病，并非中医里的辩证，当下疑道：“师傅，既然辨病不是辩证，那辨病有什么好处吗？”

    廖老中医闻言目露赞许之色，笑呵呵的道：“嗯，你这问题问的好，辨病当然不等于辩证。辨证论治乃是运用中医理论来观察分析诊断疾病，治疗处理疾病的原则和方法。包括辨证和论治两个互相关联的阶段。所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊(望、闻、问、切)所收集的症状、体征以及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证；论治，是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。辨证论治作为中医诊疗疾病的一大特色，无论在理论上还是临床上，都具有十分重要的意义。”

    说到此处，廖老中医拿起水杯喝了口水，继续道：“辨证论治既不同于对症治疗，也与辨病论治有别。对症治疗中的“症“指症状和体征，即患者自身觉察到的各种异常感觉，或由医生所感知的某些体征。就比如那癌症病人的胃痛、呕吐等等。对症治疗是以症状和体征为主要目标而采取针对性治疗措施。而辨证论治中的“证“是对机体疾病发展过程中某阶段或某类型病机的概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化，因而它能比症状更全面、更深刻、更准确地反映疾病的本质。”

    “所以，在临床诊疗过程中必须处理好三者关系，在分析症状的基础上认识疾病和辨证，治疗宜辨证论治与辨病论治相结合，对症治疗仅作为补充。这样既可把... -->>
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