第六十二章 爱的精神家园

    高颖回到家之后，她的父母早已入睡了。她小心翼翼地走进了自己的房间，并关上了门。本来她已经有些困意了，但她的脑海里总是闪现出宇飞的影子，抹不去对他的思念。种种画面展现在她的眼前，尤其是晚上宇飞在即将登上火车的一刹那儿之间，猛然回头跑过来紧紧抱着她亲吻她时的场景，给她留下终生难忘的记忆。她真不知道宇飞哪里来的勇气，竟然敢当着众人的面亲吻她，这样的事情一般的男孩子是做不到的。

    虽然生活在改革开放的年代，但对于这个闭塞的滨海小城来讲，大多数人还都没有从传统的思想中解放出来。更无法想象得到的是，像宇飞这个从农村里走出来的男孩儿那时竟然会有那么大的勇气。也许正是宇飞的这种与众不同，才引来了众人欣赏的眼光，才是得到女孩子认可和追求的主要原因吧！

    那时她感到有些羞涩和难为情，但她之所以没有拒绝他的要求，反而迎上前去接受他的亲吻，是因为她突然认识到了宇飞的独特之处。正是宇飞的这种魅力感动了她，征服了她，觉得宇飞值得她爱一辈子。对她来讲，这次亲吻将成为她人生的一次经典之作，那种甜蜜与幸福足可以够她铭刻终生，回味终生了。

    高颖仔细回首着和宇飞相识时的场景，她觉得每一次见到宇飞时都会有一种惊喜，都会加深她对他的爱。虽然宇飞在新年即将来临时突然探亲回家让她感到有些意外和不快，但这不足以让她产生怨恨，她反而更加理解宇飞的心情，理解宇飞远离家乡和父母的心境了。毕竟他也是血肉之躯，有着七情六欲。何况宇飞心里不是没有她，时时考虑着她的前程和发展，筹划着她的未来。他不仅为她出谋划策，还给她留下了买床铺的三万元钱，这又怎么能不让她感动呢？就这种心劲足以证明了他对她的感情，足以让她爱他一辈子了。

    高颖越想越消除了困意，越感到甜蜜和幸福。她再一次想到了宇飞下午对她说的话，她不能让他失望，她要坚定心中的信念，在短暂的生命中发光发热，有所成就。从哪里入手呢？她再一次想到了宇飞的话，那就先从自己的工作岗位上做起吧！于是，她拿起了笔，打开电脑，开始查阅资料，针对医院财务管理现状的不足思索着，求证着，一份《关于医院财务管理制度改革的探索》的方案也随之从她的思想中产生。她针对财务改革的客观条件进行了这样的阐述：

    医院是以非盈利为目的的经营的行政事业单位。以前由于有国家财政的拨款，实行差额预算管理，旱涝保收。随着国家对医疗卫生事业的改革，医院的经营体制将逐渐向市场化方向发展，建立完善的财务管理制度成为当务之急，只有加快对财务管理制度的改革，才能使医院管理制度与国际通用管理制度接轨，以适应市场变化。

    接着，她从三个方面制定出了改革方案的要点：

    一、将人力资源、无形资产等资本纳入财务管理体制

    在医疗市场竞争日益激烈的今天，衡量医院盈亏的标准不是实现收入的多少，医院要发展就需要购置大量的专业医疗设备和拥有批量的科技人才，购置医疗设备和培养人才需要大量的资金，医院的资金增加要靠先进的设备和高技术、高医德的医务人员，这些医务人员和高新设备会给医院带来好的信誉，好的信誉能给医院带来更多的患者，患者增加了也就为医院输入了更多的资金，医院运用资金购买设备、提高待遇、创造环境、留住人才。这是一个无法分清因果的循环关系。医院在这种形势下，不仅要依靠有形的资产创造效益，同时更需要依靠人力资源和品牌效应这些无形资产创造效益，而这些无形资产创造的不仅仅是短期的货币效益，还有影响医院今后发展的社会效益。医院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力资源争取更大的收益，进而购置先进设备、扩大医院的知名度，争取更多的患者前来就医，取得更大的经济效益，实现真正的资本积累，发展医院的规模。

    作为一家县级医院，我院却面临着人才严重流失的现象，为此我院应该针对有专长的特殊技术人才，创造出优越的人文环境留住人才。注重在保证人才的物质利益的同时，加强软环境的培养，定期派医务人员到全国知名的眼科医院进修学习、支持各级别的医务人员进修学习，并在住房、后勤保障上提供方便，建立起分梯队、分层次的人才队伍。在留住人才的同时充分激发他们的工作积极性，使他们在没有后顾之忧的情况下，全身心地把热情投入到工作中来，最大能量地发挥他们的特长，为医院的综合发展做贡献。

    医院只有利用各种方式宣传自身，才能成功推广新技术、新经验，同时引进其他医院的技术和经验。只有和其他医院或科研院所综合办学，才能使自己的医疗水平提高到一个新的阶段，才能推广自己的优势科室，引进外院的先进技术。只有在进行人才培养的同时兼顾人才发展的环境，才能扩大了医院的知名度，提高了医务人员开发新技术的积极性，同时为医院带来了巨大的经济效益。

    二、加大财务核算力度，加强科室成本控制管理

    1、科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费等均由本科室自行承担；

    2、科室所有人员的进修费、差旅费、用车费及参加会议费用均由本科室自行承担；

    3、科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；

    4、科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；

    5、水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。

    6、各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。

    在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。

    这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相互协作的团队意识。

    但是这种办法也有其局限性，现有的承包观念容易造成即时性的短期效益，科室的领导在职期间纷纷挖掘潜在的可利用资源，以求获得最大的经济效益。尤其在市民加入医疗保险以后，一些不确定能收回的医保医药收入会占有一定比例，科室已将其算入工作量并据以发放的奖金，因收入变现的不确定性会变成医院分配制度中永久的漏洞。而根据实际到位的收入来追扣奖金的方法又会损伤员工的积极性。长此以往，医院的奖金分配将会是制约人员积极性、创造性和制约医院的综合发展的主要原因。

    三、从改革会计科目入手，完善财务管理制度

    1、医院会计制度中未设立“累计折旧”科目，固定资产因使用发生磨损减值的情况无法直接显示在资产负债表中，这样容易形成固定资产的价值失真，不符合会计谨慎性原则。医院属于科技含量高的行业，尤其近几年随着市场经济的发展，医疗设备的更新换代速度加快，医院有必要及时掌握现有资产的真实价值。另外，由于医疗设备的加速更新，我认为应该对一些更新速度快的设备采取加速折旧的方法，使医院减少资源浪费。

    2、应增加“预付账款”科目，因医院近年来购买许多大型医疗设备，根据商家的要求，需要对一些需安装设备先期付款，针对这一情况，医院在购买的初期付款阶段，以实际付款数额进“预付账款”科目，以全部款项进“在建工程”科目。此时“预付账款”科目的贷方余额使得该科目表示尚未付款的数额，已等同于负债。这样能够真实反映医院的负债情况，符合谨慎性原则。

    3、取消“固定基金”、“专用基金”“事业基金”等科目，代之以“实收资本”“盈余公积”“资本公积”等科目。主要是为了简化会计核算程序、加强资产管理、界定医院自有资本积累的界限，以求与现行会计制度全面接轨。我院将净资产分为“实收资本”及“盈余公积”等项目，详细划分主管单位拨付资金购买的资产和医院用对市民提供医疗服务的收益进行资本积累的资金购买的资产的界限。

    在改革方案的结尾处，她这样进行了总结性概述：财务管理工作不应仅仅停留在收款记账，汇总报表等... -->>
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